Методика. При проведении ультразвуковой терапии излучатель постоянно перемещают в зоне воздействия – лабильная методика. В настоящее время стабильная методика почти не при меняется, так как вследствие механической неоднородно сти тканей и возможного формирования «стоячих» волн ста бильное озвучивание тканей может привести к их локальному перегреву. Кроме того, озвучивание тканей в ближней зоне ульт развукового вибратора неизбежно приводит к формирова нию резких максимумов интенсивности, в области располо жения которых больной может получить высокую дозу поглощенной энергии.
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воз действие осуществляют через водную или масляную контактную среду. Для этого обычно используют вазелиновое и расти тельные масла или гели. После нанесения контактной среды ультразвуковую головку устанавливают в проекции поражен ного органа и плавно перемещают круговыми движениями ма лого радиуса без отрыва от кожи (рис.3). При ультразвуковом воздействии на части тела сложных конфигураций (суставы сто пы и кисти) процедуру проводят в ванночке с водой (рис.4) или через резиновый мешочек с водой. Одна его поверхность принимает форму озвучиваемого участка, а вторая контакти рует с вибратором.
Ультразвуковую терапию сочетают с электрофорезом (фоноэ лектрофорез), диадинамотерапией (фонодиадинамотерапия), ам плипульстерапией (фоноамплипулъстерапия), различными вида ми магнитотерапии (фономагнитотерапия) и локальной бароте рапией (фоновакуумтерапия).
Дозирование лечебных воздействий ультразвуком проводят по плотности потока энергии (интенсивности). Ее пороговая величина при различных методиках не превышает 2 Вт-см -2. Врачу, однако, необходимо помнить, что нижняя граница теп лового действия ультразвука составляет 0,4—0,5 Вт • см -2 для непрерывных и 0,8 Вт • см -2 — для импульсных ультразвуковых колебаний. При воздействии на лицо (невралгия тройничного нерва) интенсивность ультразвука составляет 0,05—0,2 Вт • см -2.
Продолжительность ежедневно проводимых процедур со ставляет 10—15 мин, курс 8—12 процедур. При необходимости повторный курс ультразвуковой терапии назначают через 2— 3 мес.
Рис. 3. Расположение излучателя при действии ультразвука на пра вое легкое.
Рис. 4. Расположение излучателя при действии ультразвука на голе ностопный сустав.
